Реферат Аллергические риниты. Р Е Ф Е Р А Т. На тему Аллергический ринит. Составил врачинтерн. ДОНЕЦК 2003. Возникает насморк, или ринит с латин. Простуда легко передатся от одного человека к другому во время кашля или чихания, то есть когда. Реферат На Тему Ринит' title='Реферат На Тему Ринит' />Ринит Википедия. Рини. Инфекционный ринит вызывается различными микробами и вирусами развитию ринита способствует переохлаждение, сильная запылнность и загазованность воздуха. Ринит часто является одним из проявлений других заболеваний например, гриппа, дифтерии, кори. Острый ринит, сопровождающийся ринореей носовым слизетечением, в быту называется насморком. Реферат На Тему Ринит' title='Реферат На Тему Ринит' />Он может сопутствовать острым инфекционным болезням грипп, корь, скарлатина, дифтерия, гонорея. Хронический ринит может быть исходом острого ринита или длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды и плохих условий труда, а также местного нарушения кровообращения. Вазомоторный ринит обусловлен нарушением нервно рефлекторных механизмов реакции на рефлекторные раздражения холодный воздух, резкий запах, что ведт к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа. Аллергический ринит связан с повышенной чувствительностью слизистой оболочки носа к различным экзогенным и эндогенным аллергенам, а также сенсибилизацией к бактериальным и вирусным агентам инфекционно аллергическая форма. При остром рините развивается катаральное воспаление слизистой оболочки, проявляющееся отчностью тканей, наиболее выраженной в области носовых раковин. Поражение распространяется на обе половины носа. При хроническом катаральном рините преобладают метаплазия и пролиферация слизистой оболочки в области передних концов носовых раковин. В дальнейшем может наблюдаться пролиферация соединительно тканных элементов, гипертрофия стенок сосудов и расширение просвета с вовлечением в процесс надкостницы и кости. При вазомоторном рините развиваются приступы без видимых причин, для него характерно утолщение слизистой оболочки, метаплазия эпителия в многослойный плоский, обилие бокаловидных клеток с накоплением в них слизи, отчность стромы. Острый ринит начинается частым чиханием, слезотечением, общим недомоганием. Затем появляются обильные серозно слизистые выделения, которые позже приобретают слизисто гнойный характер. Хронический ринит проявляется заложенностью носа, снижением обоняния, слизистая оболочка при этом гиперемирована, утолщена, выделения густые слизистые. У больных хроническим атрофическим ринитом имеются жалобы на сухость и заложенность носа, корки в носу. Отмечается ослабление обоняния, полость носа расширена, слизистая оболочка сухая, блестящая. Острый ринит острое воспаление слизистой оболочки полости носа, вызывающее нарушение ее функций наблюдается как самостоятельное. Читать реферат online по теме Аллергические риниты. Раздел Медицина, физкультура, здравоохранение, Медицина, Загружено 09. В носовых ходах определяются слизисто гнойные выделения или сухие корки. Вазомоторный ринит протекает в виде приступов без видимых причин. Чаще по утрам появляются заложенность носа, частое чихание, обильные водянисто слизистые выделения из носа, иногда слезотечение. Во время приступа слизистая оболочка бледная или синюшная, особенно в области нижних носовых раковин. Для аллергического ринита характерна гиперплазия слизистой полости носа. Клиника зависит от вида аллергена. При сезонной форме больные жалуются на заложенность носа, обильные выделения сезонного характера, зуд в носу. Самура Б. А., Черных В. Ф., Лепахин В. Фармакотерапия с фармакокинетикой Учебное пособие для студентов высш. А., Малая Л. Т., Черных В. Лекции по фармакотерапии Под ред. С., Пальчун В. Насморк как его одолеть  Мама и малыш. Аллергический ринит. Распространенность аллергического ринита АР за прошедшее столетие выросла в десятки раз. Эпидемиологические исследования в популяции свидетельствуют о том, что в развитых странах АР страдает от 1. В России долгое время существовала и существует тенденция к занижению реальных цифр о распространенности АР, так как медицинская статистика базировалась только на обращаемости пациентов. Этиология. Основными факторами, вызывающими появление симптомов АР, являются содержащиеся в воздухе аллергены, которые принято делить на три группы аэроаллергены внешней среды пыльца растений аэроаллергены жилищ клещей домашней пыли, животных, насекомых, плесени, некоторые домашние растения профессиональные аллергены. Реферат На Тему Ринит' title='Реферат На Тему Ринит' />При АР роль неспецифических триггеров могут играть холодовое воздействие, острая пища, эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации и т. Патогенез АР является классическим примером Ig. Eопосредованной аллергической реакции первого типа, которая состоит из двух фаз ранней и поздней. Обе фазы проявляются одинаковыми симптомами затруднением носового дыхания, ринореей, зудом и чиханием, однако заложенность носа более выражена во время поздней фазы. Симптомы АР развиваются только у сенсибилизированых лиц, у которых предшествующий длительный контакт с аллергенами привел к презентации этих аллергенов лимфоцитам класса CD4, опосредованной аллергенпрезентирующими клетками Лангерганса. В результате лимфоциты начинают выделять цитокины IL3, IL4, IL5, GMCSF, которые стимулируют продукцию Ig. E плазматическими клетками, вызывают пролиферацию тучных клеток и эозинофилию. Естественное течение АР, для которого характерны ежедневные повторные контакты с аллергеном, существенно отличается от клинической картины однократной внутриносовой провокации. Этот феномен, названный праймирующим эффектом, заключается в том, что воздействие аллергена подготавливает праймирует слизистую оболочку к последующим контактам, делая ее более чувствительной. В результате при каждой последующей провокации количество пыльцевых частиц, требующееся для появления симптомов ринита, снижается в десятки раз. Феномен праймирования объясняет, в частности, тот факт, что лица, сенсибилизированные к пыльце деревьев и луговых трав, после окончания сезона пыления деревьев отвечают выраженными симптомами ринита даже на минимальные концентрации пыльцы трав в воздухе. При персистирующем круглогодичном рините, когда имеет место длительное воздействие низких концентраций аллергена, развивается хроническое воспаление в слизистой оболочке носа. Исследования последних лет показали, что у больных АР в том числе сезонным даже при отсутствии повторных воздействий аллергена в течение длительного времени в силу ряда причин сохраняются воспалительные изменения в слизистой оболочке. Понимание данного феномена и привело, в частности, к пересмотру существующей классификации, когда вместо сезонной и круглогодичной было предложено выделять интермиттирующую и персистирующую формы АР. Неспецифическая гиперреактивность слизистой оболочки носа у больных АР выражается в повышенной чувствительности к разнообразным неспецифическим раздражающим воздействиям. В основе гиперреактивности могут лежать конституциональные особенности, изменение чувствительности рецепторов к медиаторам и раздражающим стимулам, снижение порога рефлекторных реакций, а также сосудистые и микроциркуляторные изменения. В патогенезе АР присутствует и нейрогенный компонент воспаления, проявляющийся при высвобождении нейропептидов из окончаний холинэргических и пептидэргических нейронов. Клиническая картина. Основными симптомами АР являются затруднение носового дыхания, выделения из носа, жжение зуд в полости носа и приступообразное чиханье. Реже больных беспокоят снижение обоняния, головная боль, проявления конъюнктивита, общее недомогание и нарушение сна. Характеристики основных форм АР представлены в таблице 1. Анамнез. При сборе анамнеза удается установить сезонный характер появления симптомов либо их появление при контакте с определенными аллергенами. Для пыльцевой аллергии характерны сочетание АР и конъюнктивита сезонность обострений появление признаков болезни весной, летом и ранней осенью в период пыления растений метеозависимость ухудшение самочувствия больных в сухую ветренную погоду, когда создаются наилучшие условия для распространения пыльцы перекрестная пищевая сенсибилизация примерно в 4. При бытовой аллергии типичны эффект элиминации уменьшение или исчезновение симптомов АР, когда больные находятся вне дома на даче, в командировке, в отпуске и т. Для аллергии на шерсть животных характерны возникновение симптомов при контакте с животными при ношении одежды из шерсти и меха непереносимость препаратов, содержащих белки животных гетерологичные сыворотки, иммуноглобулины и т. При грибковой аллергии отмечаются непереносимость продуктов, содержащих дрожжи пиво, квас, сухие вина, кисломолочные продукты ухудшение состояния во влажную погоду, при посещении сырых, плохо проветриваемых помещений сезонное или круглогодичное течение болезни с ухудшением весной, летом и в начале осени иногда наличие очагов грибковой инфекции. Осмотр и эндоскопия. Внешние проявления АР скудны. Обращают на себя внимание приоткрытый рот, темные круги под глазами возникающие изза стаза в периорбитальных венах в результате постоянно нарушенного носового дыхания, отечность и гиперемия кожи крыльев носа и над верхней губой при обильной ринорее. Поперечная складка на коже спинки носа образуется у лиц, которые изза зуда вынуждены постоянно потирать кончик носа. У детей этот привычный жест называют. Довольно типичными, особенно при сезонной аллергии, являются и проявления конъюнктивита. При передней риноскопии и эндоскопическом исследовании выявляются отек носовых раковин, серый или цианотичный цвет и характерная пятнистость слизистой оболочки симптом Воячека, а в момент обострения значительное количество белого, иногда пенистого секрета в носовых ходах. При многолетнем анамнезе персистирующего АР выявляются полипозные изменения слизистой оболочки, обычно в области среднего носового хода, гипертрофия и полипозное перерождение задних концов нижних носовых раковин. Сериал Меч 2 Торрент. Проба с адреналином демонстрирует обратимость выявленных изменений. Следует обращать внимание на аномалии анатомического строения полости носа, особенно острые шипы и гребни перегородки носа. Эозинофилия крови является стандартным, хотя и неспецифичным индикатором аллергических заболеваний. При АР более специфичным методом является микроскопия окрашенного по методу Романовского мазка отделяемого полости носа. При АР содержание эозинофилов в мазке из носа повышено и составляет более 1. Аллергенспецифическая диагностика. Для выявления причинных аллергенов используют кожные пробы, которые обученным медицинским персоналом проводятся в специально оборудованных кабинетах. Показанием к постановке кожных проб с аллергенами является клиническая картина заболевания, в основе которого лежит Ig. Eзависимая аллергическая реакция. Обычно используют пробы уколом приктест. Для этого набор аллергенов наносят на кожу предплечья, затем тонкой иглой прокалывают кожу в месте их нанесения и через определенное время измеряют размеры кожного волдыря. Одновременно с аллергенами наносят тестконтрольную жидкость отрицательный контроль и 0,0. Немедленная аллергическая реакция в коже, развивающаяся после контакта с аллергеном, проявляется триадой Левиса волдырем, гиперемией и кожным зудом, которые максимально выражены через 1.